大球性貧血とは、MCV（平均赤血球容積）が100以上の貧血のことです。 赤血球一つ当たりの体積が大きくなるタイプの貧血です。 原因としてはビタミンB12 欠乏、葉酸欠乏、骨髄異形成症候群などが代表になります。 ビタミンB12は胃腸を通じて吸収されますが、特殊な病態でうまくビタミンB12が吸収されなくなることがあります。
大球性貧血の症状は？
大球性貧血の代表は悪性貧血（「悪性」と名付けられていますが、がんではありません）です。 ビタミンB12を消化管から吸収できなくなることが原因です。 貧血症状に加えて、舌炎（舌のザラザラがなくなる）、味覚障害、食欲不振、神経症状、慢性胃炎などの多彩な症状を伴うことがあります。
巨赤芽球の原因は？
体内のビタミンB12や葉酸が不足することが原因。 どちらかが欠乏するとDNA合成が阻害され、未熟な赤血球（巨赤芽球）ができて、貧血を起こす。 ビタミンB12が欠乏する主な原因は、胃の全部の切除や、免疫の異常による胃粘膜の萎縮、胃液の分泌が悪いことによってビタミンの吸収障害が起きるため。
巨赤芽球性貧血 何性？
巨赤芽球性貧血は、採血すると、赤血球が大きくなったり（＝大球性）、赤い色が濃くなったり（＝高色素性）する貧血になり、血液のビタミンB12 と葉酸を測定し、骨髄検査で異常な赤芽球を確認することで診断が確定します。 他にも見分けなければいけない病気もあるので、これらの検査が必要になってきます。
大球性貧血の鑑別は？
2)大球性貧血は，血清ビタミン B12 と葉酸を 測定し，MCV 120fl 以上では骨髄穿刺を施行し， 悪性貧血，ビタミン欠乏症，骨髄異形成症候群を 鑑別する。 MCV 120fl 未満では，肝機能障害，甲 状腺機能低下，溶血性貧血の鑑別も同時に行う。
