普段低血糖気味の人や自律神経障害を合併している人では、血糖値が 50mg/dL より低く ても交感神経系の症状を欠き、突然重篤な中枢神経症状が発現することもあります（無自覚性 低血糖）。 血糖値が 30mg/dL 以下になると、けいれん発作、低血糖昏睡に至り、治療が遅れると死に至 ることがあります。
普通は速やかに、短時間で症状が治まります。 15分以上たっても低血糖症状が治まらない場合は、再度同じものを摂取しましょう。
血糖値が低すぎる状態が続くと、脳に十分なエネルギーが回らなくなり、結果として、錯乱やけいれん発作、意識の消失が起こります。
反応性低血糖というのは、空腹時ではなく、食後5時間以内にのみ認める低血糖です。
血糖上昇に対して遅れて、人によっては多めにインスリンが分泌され、血糖値が下がってきたあとにも遅れてでてきた、もしくは多めにでてきたインスリンの効果で血糖値が下がってしまうのです。 これは食後3-5時間後に生じます。
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