慢性腎不全になると、腎臓でのリンの排泄およびビタミンD3の活性化ができなくなります。 また活性化ビタミンD3が低下すると、腸管からのカルシウムの吸収が低下します。 つまり、慢性腎不全の人は血液中のカルシウムが低下し、リンが上昇するわけですが、これらの状態は副甲状腺を刺激し、副甲状腺ホルモンの分泌を促します。
副甲状腺機能亢進症 リン なぜ？
何らかの原因で副甲状腺の働きが異常に亢進、すなわちPTHが過剰に分泌される状態になると、このホルモンが骨を溶かし、腸からの吸収や腎からの再吸収を促進するように働き、血液のカルシウム濃度を上昇、リン濃度を低下させます。
パーサビブ 透析 なぜ？
パーサビブは、副甲状腺にあるカルシウム受容体に作用することによって、PTHの過剰な分泌を抑制し、血中のリン値およびカルシウム値を低下させます。 また、パーサビブは静注透析用注射液であり、透析ルートからの投与が可能であるため、確実な投与が可能となり、透析患者さんの服薬の負担を軽減することが期待されます。
腎不全 高カルシウム血症 なぜ？
高カルシウム血症では、腎障害を惹起することがいわれています。 原因としては、カルシウムの組織への沈着、尿細管閉塞、動脈収縮、糸球体濾過値の低下、脱水などが複合的に合併し発症します。 さらに、高カルシウム血症で臨床的に良く認められる多尿や脱水は、尿濃縮機構障害により起こるとされています。
透析 副甲状腺機能亢進症 なぜ？
維持透析下の患者さんでは、「低カルシウム血症」と「高リン血症」の状態が長期にわたって持続します。 患者さんの体内では、低下した血液中のカルシウム濃度を上昇させるために、また、上昇した血液中のリン濃度を低下させるために、副甲状腺が刺激されPTHの分泌量が増加します。
